Doorgaan met pijn, rust houden, opgeven?

In de jeugdopleidingen van Real Madrid en Ajax en in een sportmedisch centrum toen gelieerd aan het Nederlands Elftal heb ik heel veel kinderen in de groeispurt met kniepijn doeltreffend mogen behandelen. Vaak zit de pijn op een aanhechting aan het scheenbeen, niet zelden is er dan een duidelijke bobbel te zien en te voelen. Soms zit de pijn wat hoger, op de pees van de quadriceps-spier, of zelfs onderop de knieschijf. Het mechanisme is hetzelfde: de plek is overbelast geraakt en sporten geeft pijn bij bijvoorbeeld rennen, traplopen, springen en sporten. Balen, want je wilt natuurlijk gewoon meedoen en je blijven ontwikkelen.

Osgood-Schlatter, jumper's knee, groeipijn: oorzaak, behandeling, oefeningen.

Aan het feit dat je groeit kan ik niets doen. Ik kan je wel helpen de plek te ontlasten door je leniger te maken, stabieler op je benen te krijgen en je spieren helpen aan te sterken. Dit doe ik op een manier waarop je niet verder overbelast raakt, maar juist op een veilige manier aansterkt. Van doorgaan met sporten of rust houden verander je de verhoudingen in je lichaam niet en dat is juist waar de sleutel tot succes ligt. Met smeersels en een tape trouwens ook niet. Door de groei verandert je lijf nou eenmaal en dat kan wennen zijn voor spieren, pezen en gewrichten.

Een doorgezakte voet, een zwakke heup, verzwakte spieren in heup of bovenbeen, een bekkenverwringing: allemaal zaken die de pijn mede kunnen veroorzaken, maar niet zullen verdwijnen met rust. Dat is toch zonde? Vaak is return-to-play mogelijk met de juiste behandeling, training en aanpassingen. Het kan zijn dat ik je adviseer in enige mate je trainingen aan te passen.

Hersteltrainingen in regio Haarlem en Oegstgeest, ook in clubverband.

Je krijgt van mij een opbouwende trainingsschema's, die we samen op maat maken. Zie het als een toernooitje dat je doorloopt met me. Tot het punt dat je weer kan meedoen omdat je voldoende bent ontlast en aangesterkt. En guess what: je komt dus sterker terug. Vaak is een blessure een hele goede richtingaanwijzer voor wat er beter kan in je lijf. En als we toch bezig zijn, nemen we belangrijke factoren (zeker in de groei!) als voeding en herstel mee. Ik ben ook beschikbaar voor presentaties en begeleiding in samenwerking met (voetbal)clubs. Heb vertrouwen. Er is genoeg wat je kan doen. Meer dan honderd BVO spelers heb ik mogen begeleiden, wellicht is het ook iets voor jou of je zoon/dochter?

Is het je conditie of misschien hyperventilatie, angst of paniekaanval, kortademigheid, stress?

Afgelopen week is het me gelukt om iemand aan het joggen te krijgen zonder de eerdere benauwdheid en angst voor inspanning. Ook in rust waren er klachten als paniek, het gevoel geen lucht meer te krijgen (dood te gaan), een verhoogde hartslag. Allemaal sensaties die je eerder nog verder in paniek brengen dan dat ze kalmeren. De klachten bestonden verder uit uit vermoeidheid, spierspanningen, piekeren, angstige gedachten en hoofdpijn. Niet zo gek natuurlijk. Al deze klachten vreten energie. Door deze doorbraak ligt de weg voor deze jongen nu open naar meer energie, betere zuurstofvoorziening in het lichaam en een meer ontspannen lijf.

Testen van oorzaak van vermoeidheid en benauwdheid

Voor vermoeidheid zijn wel meer dan 70 verklaringen te geven in de medische literatuur. Niet zelden zijn mensen met benauwdheid, vermoeidheid en hyperventilatie dan ook bezig aan een jarenlange zoektocht. Ik begin zelf met het in kaart brengen van je klachten en leefpatroon. Ook neem ik diverse testen bij je af, in rust en bij inspanning. Hieruit analyseer ik de vermoedelijke oorzaak. Deze pakken we vervolgens in een logische volgorde, stapsgewijs aan. Vaak klopt de ademhalingstechniek niet of reageert je stresssysteem (fight - flight - freeze) met angst en paniek waar dat niet hoeft. Vals alarm dus. Maar hoe krijg je dat alarm uit?

Behandeling van benauwdheid

Dat is mijn expertise. Het valt zonder het verzamelen van testgegevens en een goede analyse niet te zeggen waar de oorzaak bij jou aan ligt. Er zijn in ieder geval diverse niet-medicinale oplossingen voor vermoeidheid, benauwdheid en hyperventilatie. Zonder bijwerkingen ook dus. En die geven je vertrouwen in jezelf terug. Handvaten om toe te passen als het alarm dreigt af te gaan. Technieken om te zorgen voor een goed zuurstoftransport naar je cellen, om zodoende voldoende energie te kunnen produceren. Binnen enkele maanden ben je je vaak een stuk bewuster van wat er nou eigenlijk met je lijf gebeurt bij inspanning. Niet zelden worden klachten toegeschreven aan een slechte conditie, terwijl meer bewegen niet de factor is waarmee je klachten verdwijnen. Aanpassingen aan hóe je het doet zorgen daar wel voor. Niet kwantiteit, maar kwaliteit.

Bovendien krijg je oefeningen en trainingsschema's van me die je onder mijn begeleiding voorbij de moeilijke punten helpen, neemt je duurvermogen doen toenemen en je systeem kalmeren. Van daaruit groeit het vertrouwen en kun je zelfstandig verder bouwen en de dingen doen die je graag (weer) doet. Ik kan me voorstellen dat deze informatie erg beknopt is en vragen open laat. In een Health Check en daarna laat ik je graag ervaren wat er in je lichaam gebeurt en hoe je dit kunt (leren) sturen.

De definitie van de hersenstichting: "Een whiplash is het gevolg van het verrekken van de nekspier, waarbij het hoofd eerst naar achteren en dan naar voren wordt geslingerd."

1. hoezo de hersenstichting?
2. als ik alleen een spier heb verrekt, waarom heb ik dan zo'n pijn en gaat het niet over?
3. het voelt alsof er meer aan de hand is

Symptomen en oorzaak van whiplash

Een acute blessure aan de wervelkolom van de nek komt voor bij verkeersongelukken, maar ook bij bijvoorbeeld door een val of plotseling inwerkende kracht van buitenaf. Dit kan bij sporten zijn, maar zelfs bij ongelukken op straat. Jouw reactietijd is 100 milliseconde (reflex) tot 250 milliseconde (bewust). Te weinig in sommige gevallen om je gewricht voldoende te beschermen tegen de inwerkende kracht, zelfs bij lage snelheden. Pijn komt soms pas dagen na het ongeluk opzetten.

Schade kan ontstaan aan bot of weke delen (spieren, pezen, gewrichtskapsels, ondersteunend bindweefsel), wat tot diverse klachten kan leiden. Meestal een stijve nek, verminderde beweeglijkheid. Uiteindelijk onderscheid men in Whiplash Associated Disorder WAD 4 gradaties.

Wat ik summier teruglees in de literatuur, is dat het grote verschil tussen door je enkel gaan, of je nek verrekken, de aanwezigheid van het brein is in de nekregio. Schade daaraan wordt vaak op radiodiagnostisch onderzoek niet bevestigd, terwijl de patiënt wél klaagt over hoofdpijn, misselijkheid en concentratieverlies. Valkuil kan dan zijn dat 'de patiënt zich aanstelt', dat het 'tussen de oren zou zitten', wat nog al eens leidt tot negatieve gevoelens die het herstel geen goed doen.

Ook kan er een tegenstrijdig belang spelen doordat er een (vermoede) ziektewinst kan zijn om terug te keren op de werkvloer. Dit vereist een eerlijke en duidelijk formulering om jezelf weer goed te gaan voelen. De beste revalidaties die ik heb meegemaakt waren al vroeg afgekaderd in tijd, met duidelijk geformuleerde subdoelen en een proactieve opstelling.

Hersteltijd en werken met een whiplash

Ik heb mensen met goed resultaat kunnen helpen in 3-6 maanden én heb mensen heel laat binnen gekregen waarbij het nog heel moeilijk was iets op de rit te krijgen. Mijn advies is, kom zo snel mogelijk om niet in disfunctionele gewoontes terecht te komen. Blijf zoveel mogelijk in de running. Dat is een bekende bevorderende faktor voor goed herstel, maar vaak lukt dit zelfstandig niet goed. Er zijn echter vrijwel altijd korte termijn doelstellingen te formuleren waar je wél meer energie van krijgt.

De aanpak moet gezien de betrokkenheid van diverse lichaamssystemen altijd multi-faktorieel van aard zijn. Vaak beïnvloeden pijn, klachten na inspanning, slaap/waakritme, emoties, zorgelijke gedachten en inactiviteit elkaar op negatieve wijze. Stress van een eventuele schade afhandeling neem ik je graag deels uit handen met een deugdelijk schaderapport met zo objectief mogelijke informatie.

Best evidence stappenplan voor herstel

• herstel van normale stand van de nek-wervelkolom, vaak over het hoofd gezien.
• zo snel mogelijk herstel van de normale beweeglijkheid, wegnemen stijfheid
• uitleg over aandoening, wat te verwachten, do's and don'ts
• optimaliseren stresslevel
• aansterken met trainingsschema's, herstel vertrouwen in het eigen lichaam
• bevorderen herstel van de hersenen middels gedoseerde rust, inspanning, voeding, focus op mogelijkheden en meer
• verwijzing binnen netwerk waar noodzakelijk
• progressieve opbouw van je algehele uithoudingsvermogen
• hervatten van (aangepast) sporten en werken

Heb je pijn onder je knieschijf bij traplopen, sporten of springen?

Dan kan het zijn dat je patellapees overbelast is. Deze week is het gelukt iemand weer pijnvrij te krijgen. Het kan maanden duren voor je hersteld bent, maar de meeste gevallen lukt het me sneller. Deze man was pijnvrij binnen twee uur behandeling en training.

Hoe weet ik of ik of mijn patellapees ontstoken is?

Als aanraking pijnlijk is en de functie van de spierpees-unit (hurken, springen, traplopen e.d.) pijnlijk of moeizaam, is het aannemelijk dat deze overbelast is. Dit wordt ook wel jumper's knee genoemd. Of apexitis wanneer deze op de onderpool de knieschijf zit. Of Osgood-Schlatter bij jeugdigen, wanneer de locatie lager zit op de aanhechting aan het bovenste deel van je scheenbeen.

De diagnose is vrij eenvoudig te stellen. Aanvullend radiodiagnostisch onderzoek is zelden nodig. Dat is eigenlijk alleen bij enkele zeldzamere afwijkingen. Een vroege aanpak van oorzaken is wel aan te raden.

Hoe wordt de kniepijn veroorzaakt en hoe behandel je dat?

Elk defect in de biomechanica moet worden aangepakt. Dit omhelst soms een correctie van stand (voet, enkel, heup, onderrug), vaak ontspanning van stramme spieren (quadriceps, hamstrings, lies, heup, kuit) en een trainingsschema welke zwaktes en instabiliteit hierin blijvend aanpakt. Afhankelijk van het gewenste eindniveau zijn we dan een of meerdere trianingsschema's verder.

Braces en smeersels zijn dan heel zelden nog noodzakelijk. Een instabiliteitsprobleem is het sowieso vaak in beperkte mate, waardoor een brace minder geïndiceerd is. Soms is het tevens nodig sporttechniek en -materiaal zoals schoenen te beoordelen. Een maandenlange revalidatie is zelden nodig als de oorzaak vroeg wordt aangepakt en de belasting tijdelijk kan worden teruggeschroefd.

Auw, een ontstoken slijmbeurs. Wat zijn de symptomen, hoe test je het, wat is een goede behandeling, een injectie: wel of niet?

In mijn praktijk in Oegstgeest en Haarlem zie ik vaak schouderklachten. Sommigen daarvan betreffen geen pijn aan spieren of pezen, maar aan de slijmbeurs. Rond verschillende gewrichten in het lichaam zijn bursae (slijmbeurzen) aanwezig, welke fungeren als stootkussentje voor pezen van spieren. Op plekken waar anders de wrijving te groot zou zijn. Slijmbeurzen bevinden zich onder andere achter op de hiel, op de elleboog, aan de zijkant van je heup en onder je schouderkap. De slijmbeurs kan ontstoken raken door een klap, val of langdurige belasting en zal zich hierdoor vullen met vocht. Ontsteking van een slijmbeurs wordt bursitis of slijmbeursontsteking genoemd.

Symptomen van een slijmbeursontsteking

Symptomen zijn pijn bij beweging en steunen op de slijmbeurs. Als er naast pijn en zwelling ook roodheid of koorts aanwezig is kan er sprake zijn van een bacteriële infectie. De diagnose is met een lichamelijk onderzoek vaak gemakkelijk te stellen. Aanvullend radiodiagnostisch onderzoek is niet nodig. Onderscheid tussen een slijmbeursontsteking of andere structuren is onder meer te maken op basis van pijnlocatie en wel of geen pijn bij aanspannen. Vaak is de pijn bij bovenhandse bewegingen aanwezig.

Behandeling slijmbeursontsteking

De grote vraag is waarom de slijmbeurs overbelast raakt. Tenzij er sprake is van een val of stoten, zal de belasting op de slijmbeurs in de regel te groot zijn waardoor deze protesteert. Zelden is er alleen maar sprake van een slijmbeursontsteking. Vaak gaat het samen met overbelasting aan spieren, pezen en gewrichten.

Behandeling
Er worden verschillende methoden toegepast om een bursitis te behandelen. De minst invasieve methode is de fysiotherapeutische behandeling waarbij door optimalisatie van de natuurlijke biomechanica de overbelasting op de bursa wordt gereduceerd tot deze weer vanzelf kalmeert. Op deze wijze wordt de bursa in het dagelijks leven minder geprovoceerd en kan de ontstekingsactiviteit op een natuurlijke wijze herstellen. Meer invasieve methoden zijn ontstekingsremmende medicijnen (als diclofenac), aspiratie of injecties. Deze pakken de oorzaak niet aan, wanneer deze zit in een slechte lichaamshouding, een verkeerde werkhouding, te stramme nek-, schouder-, en armspieren of een verkeerde sporttechniek. Een klacht als kans dus op een beter gebruik van je lichaam!

Fysiotherapie in sport en personal training in Oegstgeest en Haarlem

Misschien twijfel je, maar ja: ik val onder de medische beroepen en ben open. Uiteraard houden we de huidige voorschriften aan. Als online afspreken volstaat, doen we dat.

Met welke blessures en klachten kan ik terecht?

• enkelpijn, kniepijn, heupklachten, liespijn, rugpijn, nekpijn, schouderklachten, hoofdpijn
• sportblessures en chronische klachten zoals hielspoor, pijn aan de achillespees, zweepslag, knie instabiliteit, meniscusklachten, voorste kruisband revalidatie, hamstringsblessures, spierscheuren, liesklachten, trochanter majorsyndroom, piriformissyndroom, aspecifieke lage rugpijn, optrainen van de rugspieren, sportsman's hernia, peesontsteking in de schouder.
• herstel van beweeglijkheid, pijnvermindering en herstel van functioneren na operatie of auto ongeluk (bijvoorbeeld whiplash)
• spanningsklachten zoals prikkelbaarheid, moeite met slapen, verminderde concentratie.
• hulpvragen gerelateerd aan lichaamsgewicht, spiermassa, energieniveau, sportbeoefening, looptechniek. Voor sporters en niet-sporters, zowel voor beginners als gevorderden. Wil je afvallen? Sterker worden? Fysieke of mentale klachten verminderen? Neem dan vrijblijvend contact op.
• systeem ontregeling zoals chronische vermoeidheid, optrainen na virusinfectie (herstel na Corona of Pfeiffer bijvoorbeeld), fibromyalgie, sommige allergieën.
• ademhalingsklachten zoals paniekaanvallen, hyperventilatie, astma.

Ik ga voor service - resultaat - leuk – effectief – 1 op 1 - afstemming op jouw doelen

Dus blijf niet zitten met je sportblessure of spanningsklachten!

Vaak is het beter als je er vroeg bij bent.

Als stressoren in je leven daarbij lang aanhouden, kost dat veel vitale energie. Het kan bovendien leiden tot een scala aan fysieke, emotionele en mentale klachten. Bijvoorbeeld een immuunsysteem dat van slag is, chronische vermoeidheid, hoofdpijn / migraine, pre-menstrueel syndroom, depressie, burn-out, RSI / CANS -syndromen, hartritmestoornissen, astma en diabetes.

Dan maar parachutespringen met al jouw cliënten?

• hoofdpijn
• misselijkheid
• hyperventilatie
• huidaandoeningen
• maagklachten
• duizelingen
• overmatig transpireren
• versnelde hartslag en/of ademhaling
• trillen
• verhoogde bloeddruk
• slaapproblemen
• vermoeidheid

• te veel/te weinig eten
• vermijding
• woede aanvallen
• overmatig actief zijn
• te veel tegelijk doen
• meer roken
• meer alcohol drinken

• vergeetachtigheid
• concentratieproblemen
• leerproblemen
• verminderd prestatieniveau
• piekeren
• verwarring

Misschien heb je bij je werkgever een budget voor well-being die je nog niet hebt verbruikt. Het kan nuttig zijn bij mij te laten testen hoe het met je lichaam gesteld is. Dat doe ik in een Health Check. Kracht, conditie, balans, stressniveau, mobiliteit, (werk)houdingsanalyse, biometrie (bloeddruk, gewicht en meer), hardloop analyse, etc. We gaan uit van jouw doelstellingen omtrent je gezondheid.

Van daaruit gaan we kijken welke aanpak er bij jouw lichaam past en hoe we je weer topfit kunnen krijgen.
Met het inboeken van een Health Check krijg je passend advies en zit je nergens aan vast.

Redenen om een Health Check in te plannen

Ik begeleid al sinds 2002 mensen die onder hoge druk staan en waarvan prestatie, energie en wendbaarheid wordt verwacht zoals (professionele) sporters en ondernemers.

Dit zijn doelen waar ik de afgelopen 19 jaar mensen mee heb geholpen:

Weer vrijuit kunnen sporten

Stress reduceren &  beter in je vel zitten

Je lichaam soepel houden

Tevredener over je eigen lichaam zijn

Gewicht verliezen of sterker worden

Gezond worden en blijven

Toetrainen naar een fysieke uitdaging

Ademtherapie kan een wondermiddel zijn.

Op eenvandaag kwam ik dit prachtige artikel tegen: hoe je door ademhalingsoefeningen van vermoeidheid, pijn, of paniek af kunt komen. Of zelfs een betere conditie kunt krijgen. "Ik kon weer alles, had energie. Het is een mirakel" Veel mensen lijden aan hyperventilatie zonder het te weten. https://eenvandaag.avrotros.nl/item/door-goed-te-leren-ademen-kreeg-ad-zijn-leven-terug-het-is-een-wonderbare-opstanding/

Ook bij mij kun je terecht voor ademhalingstechnieken als de Wim Hof methode.

Ik inventariseer in een consult fysiotherapie of personal training wat het beste bij je past.

Hypermobiliteit is het gevolg van erg soepele banden en bindweefsel rond je gewrichten. Gewrichten zijn dan extreem beweeglijk. Dat meet ik in een lichamelijk onderzoek van je knieën, ellebogen, schouders, rug en duim. Dit heet de Beighton score. Gegeneraliseerde hypermobiliteit  kan tot klachten leiden.

Oorzaken van hypermobiliteit

Hypermobiliteit heeft zowel een genetische als een hormonale oorzaak. Het komt bij zowel mannen als vrouwen voor. Leeftijd is van invloed als ook tijdelijke invloeden zoals een zwangerschap. Voor een geboorte is het functioneel dat de banden slapper worden. Het kan echter wel een medeveroorzaker van bekkeninstabiliteit zijn.

Pijn door hypermobiliteit

Hypermobiliteit kan handig zijn in sporten waar veel beweeglijkheid vereist is. Het kan echter ook pijn veroorzaken aan de onderrug, nek en schouders, maar ook aan de pols, kaak en knie(schijf). Regelmatig komen mensen bij me binnen met pijn door kickboksen, fitnessen, etc. Vaak is een aangepast trainingsprogramma (tijdelijk) noodzakelijk. Bij sommige mensen is het overduidelijk dat ze hypermobiel zijn, omdat hun schouders opzettelijk uit de kom kunnen en terug.

Fysiotherapie bij hypermobiliteit

Het is belangrijk om bij symptomen de juiste diagnose te stellen en uitleg te geven over de oorzaak van de gewrichtsklachten. Hypermobiliteit hoeft niet ernstig te zijn voor je functioneren. Er zijn goede resultaten behaald met spierversterkende oefeningen die de gewrichten stabieler maken en daarmee gewrichtshypermobiliteit kunnen verminderen. Advies moet altijd individueel worden gegeven op basis van wat iemand doet, wat iemand wil en op basis van lichamelijk onderzoek.