In de praktijk in Haarlem en Oegstgeest maak ik vaak mee dat mensen blij zijn als ze naast gezonder en fitter worden, ook nog afvallen. Ik maak over gewicht verliezen nooit reclame o.i.d., maar dat leek me eigenlijk wel een goed idee je te noemen dat het wel is wat gebeurt als je stresslevel, je levensritme en je ademhaling verbeteren.

Vermoeidheid, weinig energie, stressklachten

Wat ik bedoel te zeggen is dat mensen vaak voor andere klachten bij me binnen komen en 'as a result' van het aanpakken van die klachten normaliseert ook hun gewicht. Waar het eerder met intensief sporten en vervelende eetregels niet lukte (het is wetenschappelijk bewezen dat diëten niet werken), blijkt het ook op een ontspannen manier te kunnen. Juist op een ontspannen manier zelfs! Dat komt omdat je vetreserve onderdeel maakt van je energiesysteem. Die bestaat eigenlijk uit drie energiesystemen. Waarbij uiteraard de 'getankte' brandstof (voeding) ook van belang is. Maar ook hoe je vraag naar energie is. Wat doe je, hoe reageer je, hoe adem je, hoe slaap je, hoe is de kwaliteit van je inspanning? Stuk voor stuk relevante vragen. Die pak ik stapsgewijs met je aan in een logische volgorde. Ik werk altijd met vaste contactmomenten en duidelijke programma's die ik je in jouw tempo aanleer. Ben je nieuwsgierig geworden? Neem eens vrijblijvend contact op via de app voor een telefonische afspraak.

Het AD kwam een aantal weken terug langs voor een interview over mijn werkwijze. Woon of werk je niet in de buurt van Haarlem of Oegstgeest? Geen probleem, een deel van onze Fitplannen doen we ook online!

In Coronatijd moest het: als face-to-face niet per se nodig was, zoeken naar een alternatief. Bijvoorbeeld voor het aanleren van spierversterkende en ademhalingsoefeningen of het opstellen van een trainingsschema. Of houdings- en bewegingsadvies. Maar denk ook aan voedingsadvies, om sneller te herstellen van corona of om af te vallen. Nu blijkt online health coaching heel praktisch in te passen in de agenda’s en scheelt het je reistijd. Reizen is simpelweg niet altijd nodig. Bekijk het filmpje hier. Plaatsing in de online content van het Algemeen Dagblad is nog niet bekend vanwege de nieuwe corona ontwikkelingen van de laatste paar weken.

Wellicht ben jij, je vriend(in) of kennis na 3-12 maanden nog steeds extreem moe en heb je niet de juiste hulp kunnen vinden bij het opbouwen. Is het pech dat je in tegenstelling tot anderen niet goed kan herstellen, de resetknop niet weet te vinden? Ik weet wel zeker van niet. In een herstelprogramma van 3-6 maanden vind ik vaak -met goed eindresultaat- dezelfde patronen terug; een verstoorde ademhaling en onvoldoende toegang tot energieopbouw.

Druk op de borst, extreme vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning

Deze gaan helaas zonder de juiste behandeling vaak niet over. Ondertussen gaat je gezinsleven door en heb je ook werkverplichtingen waarbij je concentratievermogen, aandacht en duurvermogen nodig hebt. Je kunt je gevangen voelen in je eigen lijf -ik kan er over meepraten en ben er goed uit gekomen- en ook de zorgen die je je onderhand maakt over je herstel kost vitale energie. Hoe kom je hier uit? Ik begrijp dat er een drempel kan zijn om wéér een hulpverlener te bezoeken die hetzelfde doet als wat je al hebt geprobeerd.

Een verstoorde ademhaling

Een van de dingen die ik gemerkt heb, is dat mensen na corona een verstoorde ademhaling hebben. Een haperend systeem -autonoom vegetatief zenuwstelsel-, vooral bij inspanning. Het lichaam heeft zuurstof nodig, je brein als grootgebruiker voorop. Zonder vallen veel cognitieve functies weg. Daarvoor heb je een efficiënte gaswisseling nodig. 02 erin, CO2 eruit. Het lichaam reageert bij inspanning als het ware met een stressreactie. Naast dat je lichaam wellicht helemaal niet zit te wachten op inspanning als je al weinig energie hebt -daar gaan we als eerste aan werken- is de stressrespons ook af te leren. Hoe, dat is een vrij technisch verhaal. Ik leg je altijd eerst uit waarom we de stap gaan nemen die we dienen te nemen. En daarna is het erváren. Daarmee creëer je stapsgewijs de reset waar je naar verlangt.

Overige herstelbelemmerende faktoren

Nou zijn er wel 71 oorzaken voor vermoeidheid. Met een degelijke wetenschappelijke, een HBO opleiding plus post-HBO studies kun je het detecteren daarvan aan mij overlaten. Ik beantwoord bijvoorbeeld graag je vragen over wat je het beste kunt eten om te herstellen en ga met jou middels fysieke behandelingen werken aan een goede kwaliteit van slaap.

Het wintersport seizoen zit er op. Voor veel mensen betekent de komst van de lente dat ze weer actiever worden. Lekker buiten hardlopen, wandelen of naar het strand. Toch zijn er ieder jaar meer dan 60.000 Nederlanders die een blessure op tijdens de wintersport. Een knieblessure is bij skiërs verreweg het meest voorkomende letsel. Hierbij is letsel aan de kniebanden als gevolg van het verdraaien van de knie de meest voorkomende blessure. Dat kan schade opleveren aan binnenband, buitenband, voorste kruisband, achterste kruisband, meniscus of een combinatie daarvan. Daarnaast komen bij wintersport spierblessures, botbreuken, hoofdletsel en een skiduim veel voor. We geven hieronder uitleg wat het er aan de hand is en hoe je goed en snel kunt herstellen.

Skiduim

Een skiduim klinkt misschien als een pietluttige blessure, maar de mensen die er last van hebben weten hoe vervelend het kan zijn. Je duim gebruik je meer dan je denkt! Een skiduim ontstaat meestal door een val. Er raakt een gewrichtsband gescheurd of verrekt doordat de duim naar buiten wordt geduwd. Het levert vaak een pijnlijke zwelling op en de last kan heel lang aanhouden. De diagnose is snel gesteld met orthopedische tests (dat kan bij een goede fysiotherapeut). De oplossing zit hem in het verminderen van de pijn met manuele technieken, herstel van beweeglijkheid, advies, opbouwende training van kracht, stabiliteit en eventueel een specifieke sportrevalidatie.

Knieletsel

Wintersport is belastend voor je knieën. Bij het verdraaien van je knie kun je voorbij de normale bewegingsgrens gaan. Hierbij kan een band /ligament verrekken, inscheuren of zelfs afscheuren. Hoe heviger de blessure, hoe sneller en heviger je knie doorgaans dik wordt. Je knie kan wankel aan gaan voelen en belasten gaat lastig of niet. Na een dag of vijf, als de zwelling minder is, kan de knie goed uitgetest worden om een betrouwbare diagnose te stellen.

  • Kruisbandblessure: deze blessure komt bij het skiën relatief vaak voor omdat je draaiende bewegingen maakt met je knie. Zowel je voorste- als je achterste kruisband kun je scheuren. Enige mate van speling op de band kan je lijf prima opvangen met eigen spierkracht. Binnen- of buitenbandletsel herstelt vrijwel altijd goed met revalidatie. De mate van functie die je na spierkrachttraining hebt of kunt hebben en de ernst van kruisbandletsel, in combinatie met je activiteitenprofiel bepalen of een operatie mogelijk noodzakelijk is.
  • Meniscusblessure: ook de meniscus kan schade oplopen tijdens het skiën. Zowel de binnenste als buitenste meniscus kan inklemmen en inscheuren. Het voelt dan alsof je knie ‘op slot’ zit en bewegen is beperkt. Ook bij een meniscusblessure treedt vaak zwelling en pijn op.

Hoofd-, nek- en schouderklachten

  • Hersencontusie of hersenschudding: soms kun je nog maanden last hebben van een inwerkende kracht op je hersenen. Symptomen kunnen zijn: hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, geïrriteerdheid, concentratie- en geheugenzwakte, slapeloosheid, overgevoeligheid voor geluid en licht. Het beste advies is natuurlijk om altijd een helm te dragen. Neem bij hoofdletsel altijd contact op met een arts. Het functionele herstel van heviger hoofdletsel is niet zelden frustrerend als je in staat bent te doen wat je normaal doet. Bovendien is het letsel niet zichtbaar. Vaak gaat deze blessure samen met nekwervels die scheef staan (vaak over het hoofd gezien!) en bandletsel aan de nek, wat een gemengd beeld kan geven. Deze nekklachten zijn goed te verhelpen. Verder is mijn advies langs te komen voor een herstelprogramma. Hierin stellen we de mate van belastbaarheid vast en krijg je een stapsgewijze opbouw naar je oude activiteitenniveau. De bedoeling is dat je succeservaringen creëert en een eind maakt aan de frustratie.
  • Whiplash: een whiplash is letsel aan je nek. De structuren in de nek worden abrupt overbelast. Dit gebeurt bijvoorbeeld als je plotseling hard moet stoppen of gestopt wordt. Je lichaam staat abrupt stil en je hoofd maakt een slinger. Een whiplash is een vervelende blessure waar je heel lang last van kunt houden. Het herstel is vergelijkbaar met hierboven omschreven.
  • Sleutelbeenbreuk: het sleutelbeen is de verbinding van je arm met je romp. Het is het bot dat het schouderblad en het borstbeen verbindt. Een clavicula fractuur of sleutelbeenbreuk ontstaat vaak door een val op de top van de schouder. Naast wintersporters komt deze blessure ook vaak voor bij wielrenners. Bij hogere gradaties valt een veranderde stand van het sleutelbeen op. Wacht niet te lang met een herstelprogramma, want de biomechanica raakt verstoord en de last kan doortrekken naar je nek. Bij volledige doorscheuring van de ligamenten tussen sleutelbeen en schouderblad dient een operatie overwogen te worden.
  • Schouderblessure: als je valt tijdens het skiën of snowboarden, kan je schouder uit de kom schieten. Schiet hij spontaan weer terug, heet dat een subluxatie. Vaak is het dan al eerder gebeurd. Dit is pijnlijk. De banden zijn uitgerekt en een revalidatieprogramma is nodig om te voorkomen dat het weer gebeurd. In hevige gevallen dient een operatie overwogen te worden, vooral bij jonge mensen.

Botbreuken

Door de grote kracht die ontstaat bij een botsing op hoge snelheid, kun je een bot breken. Dit kan gedeeltelijk zijn of helemaal. De meest voorkomende breuken zijn aan het been: kuitbeen, scheenbeen of dijbeen.

Het is belangrijk dat het bot zo snel als mogelijk in de anatomische stand ('recht') wordt teruggezet en/of wordt geïmmobiliseerd (vaak met gips). Soms is het hierbij nodig botdelen operatief aan elkaar vast te zetten (fixatie).

Dit onbeweeglijk (immobiel) maken is noodzakelijk voor goed bot-herstel, maar niet goed voor andere structuren. De spierkracht neemt vaak snel af. In een revalidatie beginnen we voor de aftakeling onnodig veel wordt, zo snel mogelijk met onbelast oefenen. Hierin wordt aanvankelijk het letsel ontzien en de spieren getraind. Is er sprake geweest van een operatie wordt ook het littekenweefsel losgemaakt. Ook zoeken we andere manieren om je conditie op peil te houden. Stapsgewijs wordt ook het bot weer zijn normale belasting gegeven. Ook bot herstelt na de noodzakelijke immobilisatie namelijk het beste met opbouwende belasting. Het doel van de revalidatie is functieherstel en terugkeer naar alle activiteiten.

Lees hier over een allergie-behandeling zonder medicijnen.

Als je ooit last hebt gehad, zul je de symptomen herkennen: jeukende ogen, niezen, een verstopte neus of een loopneus. Je keel kan droog en branderig zijn. Buiten op het terras zitten of sporten op natuurgras kan dan erg vervelend zijn.

Afhankelijk van voor welke pollen je allergisch bent, kan het maanden duren voor het seizoen voorbij is en je deze symptomen niet meer hebt. Sommige mensen zoeken naar het juiste pilletje. Dat kan helpen, maar ik ben zelf de allergie gaan behandelen met neuro-modulatie. Dat betekent dat je de gevoeligheid van je zenuwstelsel met manuele technieken vermindert en daarmee de overreactie. Ook kan ik je praktische tips geven. Dat werkt vaak heel goed! Jan van Trigt (accountant), van wie de koptekst afkomstig is en andere cliënten lieten hun verrassing blijken! Het is veilig, je voelt je kalmer, je lichaam is minder energie kwijt aan de allergische reactie. Het kan je vrijer maken in je doen en laten!

Symptomen van hooikoorts verminderen

Om de overgevoeligheid voor de an sich onschadelijke pollen te verminderen, heb ik een reeks aan technieken voor handen:

  • analyse wervelkolom, met name nek en bovenrug
  • kinesiotaping
  • bindweefseltechnieken
  • stressmanagement
  • ademhalingsoefeningen
  • myofascial release of dry needling
  • screening digestieve systeem
  • tips voor zelfmanagement

Behandeling bij allergie

Ik zal in een vraaggesprek duidelijk proberen te krijgen wat je hulpvraag is. Vervolgens volgt het lichamelijk onderzoek. Deze bestaat uit een analyse van houding, over-reactiviteit van je zenuwstelsel en andere ontregelingen zoals stress, klachten aan de spijsvertering en van je energieniveau. Als dit is afgerond, zal ik je advies uitbrengen over wat ik denk dat het beste voor je is. Ook krijg je een indicatie van de kosten en mogelijke vergoeding. Doorgaans heb je na 2-4 uur behandeling een significante vermindering of zelfs al afwezigheid van je klachten.

De behandeling. Deze vindt vaak direct de eerste zitting plaats. Bij gevonden afwijkingen in de stand en beweging van gewrichten in de wervelkolom, bestaat deze uit het met de handen corrigeren van foutieve positie en spanningspatronen. De nek heeft alles te maken met je aangezicht. Prikkels worden daar verwerkt. In behandelingen wordt nadrukkelijk niet 'gekraakt'. Beursheid komt in een enkel geval voor, kan echter geen kwaad en verdwijnt doorgaans na 1-2 dagen vanzelf. Ook lokale bindweefseltechnieken maken onderdeel uit van de behandeling. Verder zal ik je inzichtelijk maken wat ademhaling, spijsvertering en stress voor invloed kan hebben op je klachten en uiteraard wat je daar aan zou kunnen doen.

Vergroting algemene fitheid

Na het creëren van de juiste voorwaarden, kan het voor jou relevant zijn om op te trainen en lifestyle te optimaliseren. Dit voorkomt terugval en maakt dat je je lichaam beter zult kunnen inzetten. Met hulp van regelmatige borgingsmomenten (tests) leren we u progressieve trainingsschema's aan, voor bijvoorbeeld meer kracht, een betere houding, betere voeding, gezondere mentale en fysieke gewoonten, innerlijke rust en conditie.

Het is belangrijk dat we daarmee de onderliggende mechanismen of patronen opsporen die je klachten veroorzaken of in stand houden. Om zodoende de kans aan te grijpen je souplesse, tevredenheid met uw lijf en uw gezondheid structureel veranderen. Supereffectief, veilig en resultaat gericht.

Blijf niet zitten met je hooikoorts, laat je ook succesvol behandelen!

Doorgaan met pijn, rust houden, opgeven?

In de jeugdopleidingen van Real Madrid en Ajax en in een sportmedisch centrum toen gelieerd aan het Nederlands Elftal heb ik heel veel kinderen in de groeispurt met kniepijn doeltreffend mogen behandelen. Vaak zit de pijn op een aanhechting aan het scheenbeen, niet zelden is er dan een duidelijke bobbel te zien en te voelen. Soms zit de pijn wat hoger, op de pees van de quadriceps-spier, of zelfs onderop de knieschijf. Het mechanisme is hetzelfde: de plek is overbelast geraakt en sporten geeft pijn bij bijvoorbeeld rennen, traplopen, springen en sporten. Balen, want je wilt natuurlijk gewoon meedoen en je blijven ontwikkelen.

Osgood-Schlatter, jumper's knee, groeipijn: oorzaak, behandeling, oefeningen.

Aan het feit dat je groeit kan ik niets doen. Ik kan je wel helpen de plek te ontlasten door je leniger te maken, stabieler op je benen te krijgen en je spieren helpen aan te sterken. Dit doe ik op een manier waarop je niet verder overbelast raakt, maar juist op een veilige manier aansterkt. Van doorgaan met sporten of rust houden verander je de verhoudingen in je lichaam niet en dat is juist waar de sleutel tot succes ligt. Met smeersels en een tape trouwens ook niet. Door de groei verandert je lijf nou eenmaal en dat kan wennen zijn voor spieren, pezen en gewrichten.

Een doorgezakte voet, een zwakke heup, verzwakte spieren in heup of bovenbeen, een bekkenverwringing: allemaal zaken die de pijn mede kunnen veroorzaken, maar niet zullen verdwijnen met rust. Dat is toch zonde? Vaak is return-to-play mogelijk met de juiste behandeling, training en aanpassingen. Het kan zijn dat ik je adviseer in enige mate je trainingen aan te passen.

Hersteltrainingen in regio Haarlem en Oegstgeest, ook in clubverband.

Je krijgt van mij een opbouwende trainingsschema's, die we samen op maat maken. Zie het als een toernooitje dat je doorloopt met me. Tot het punt dat je weer kan meedoen omdat je voldoende bent ontlast en aangesterkt. En guess what: je komt dus sterker terug. Vaak is een blessure een hele goede richtingaanwijzer voor wat er beter kan in je lijf. En als we toch bezig zijn, nemen we belangrijke factoren (zeker in de groei!) als voeding en herstel mee. Ik ben ook beschikbaar voor presentaties en begeleiding in samenwerking met (voetbal)clubs. Heb vertrouwen. Er is genoeg wat je kan doen. Meer dan honderd BVO spelers heb ik mogen begeleiden, wellicht is het ook iets voor jou of je zoon/dochter?

Is het je conditie of misschien hyperventilatie, angst of paniekaanval, kortademigheid, stress?

Afgelopen week is het me gelukt om iemand aan het joggen te krijgen zonder de eerdere benauwdheid en angst voor inspanning. Ook in rust waren er klachten als paniek, het gevoel geen lucht meer te krijgen (dood te gaan), een verhoogde hartslag. Allemaal sensaties die je eerder nog verder in paniek brengen dan dat ze kalmeren. De klachten bestonden verder uit uit vermoeidheid, spierspanningen, piekeren, angstige gedachten en hoofdpijn. Niet zo gek natuurlijk. Al deze klachten vreten energie. Door deze doorbraak ligt de weg voor deze jongen nu open naar meer energie, betere zuurstofvoorziening in het lichaam en een meer ontspannen lijf.

Testen van oorzaak van vermoeidheid en benauwdheid

Voor vermoeidheid zijn wel meer dan 70 verklaringen te geven in de medische literatuur. Niet zelden zijn mensen met benauwdheid, vermoeidheid en hyperventilatie dan ook bezig aan een jarenlange zoektocht. Ik begin zelf met het in kaart brengen van je klachten en leefpatroon. Ook neem ik diverse testen bij je af, in rust en bij inspanning. Hieruit analyseer ik de vermoedelijke oorzaak. Deze pakken we vervolgens in een logische volgorde, stapsgewijs aan. Vaak klopt de ademhalingstechniek niet of reageert je stresssysteem (fight - flight - freeze) met angst en paniek waar dat niet hoeft. Vals alarm dus. Maar hoe krijg je dat alarm uit?

Behandeling van benauwdheid

Dat is mijn expertise. Het valt zonder het verzamelen van testgegevens en een goede analyse niet te zeggen waar de oorzaak bij jou aan ligt. Er zijn in ieder geval diverse niet-medicinale oplossingen voor vermoeidheid, benauwdheid en hyperventilatie. Zonder bijwerkingen ook dus. En die geven je vertrouwen in jezelf terug. Handvaten om toe te passen als het alarm dreigt af te gaan. Technieken om te zorgen voor een goed zuurstoftransport naar je cellen, om zodoende voldoende energie te kunnen produceren. Binnen enkele maanden ben je je vaak een stuk bewuster van wat er nou eigenlijk met je lijf gebeurt bij inspanning. Niet zelden worden klachten toegeschreven aan een slechte conditie, terwijl meer bewegen niet de factor is waarmee je klachten verdwijnen. Aanpassingen aan hóe je het doet zorgen daar wel voor. Niet kwantiteit, maar kwaliteit.

Bovendien krijg je oefeningen en trainingsschema's van me die je onder mijn begeleiding voorbij de moeilijke punten helpen, neemt je duurvermogen doen toenemen en je systeem kalmeren. Van daaruit groeit het vertrouwen en kun je zelfstandig verder bouwen en de dingen doen die je graag (weer) doet. Ik kan me voorstellen dat deze informatie erg beknopt is en vragen open laat. In een Health Check en daarna laat ik je graag ervaren wat er in je lichaam gebeurt en hoe je dit kunt (leren) sturen.

De definitie van de hersenstichting: "Een whiplash is het gevolg van het verrekken van de nekspier, waarbij het hoofd eerst naar achteren en dan naar voren wordt geslingerd."

  1. hoezo de hersenstichting?
  2. als ik alleen een spier heb verrekt, waarom heb ik dan zo'n pijn en gaat het niet over?
  3. het voelt alsof er meer aan de hand is

Symptomen en oorzaak van whiplash

Een acute blessure aan de wervelkolom van de nek komt voor bij verkeersongelukken, maar ook bij bijvoorbeeld door een val of plotseling inwerkende kracht van buitenaf. Dit kan bij sporten zijn, maar zelfs bij ongelukken op straat. Jouw reactietijd is 100 milliseconde (reflex) tot 250 milliseconde (bewust). Te weinig in sommige gevallen om je gewricht voldoende te beschermen tegen de inwerkende kracht, zelfs bij lage snelheden. Pijn komt soms pas dagen na het ongeluk opzetten.

Schade kan ontstaan aan bot of weke delen (spieren, pezen, gewrichtskapsels, ondersteunend bindweefsel), wat tot diverse klachten kan leiden. Meestal een stijve nek, verminderde beweeglijkheid. Uiteindelijk onderscheid men in Whiplash Associated Disorder WAD 4 gradaties.

Wat ik summier teruglees in de literatuur, is dat het grote verschil tussen door je enkel gaan, of je nek verrekken, de aanwezigheid van het brein is in de nekregio. Schade daaraan wordt vaak op radiodiagnostisch onderzoek niet bevestigd, terwijl de patiënt wél klaagt over hoofdpijn, misselijkheid en concentratieverlies. Valkuil kan dan zijn dat 'de patiënt zich aanstelt', dat het 'tussen de oren zou zitten', wat nog al eens leidt tot negatieve gevoelens die het herstel geen goed doen.

Ook kan er een tegenstrijdig belang spelen doordat er een (vermoede) ziektewinst kan zijn om terug te keren op de werkvloer. Dit vereist een eerlijke en duidelijk formulering om jezelf weer goed te gaan voelen. De beste revalidaties die ik heb meegemaakt waren al vroeg afgekaderd in tijd, met duidelijk geformuleerde subdoelen en een proactieve opstelling.

Hersteltijd en werken met een whiplash

Ik heb mensen met goed resultaat kunnen helpen in 3-6 maanden én heb mensen heel laat binnen gekregen waarbij het nog heel moeilijk was iets op de rit te krijgen. Mijn advies is, kom zo snel mogelijk om niet in disfunctionele gewoontes terecht te komen. Blijf zoveel mogelijk in de running. Dat is een bekende bevorderende faktor voor goed herstel, maar vaak lukt dit zelfstandig niet goed. Er zijn echter vrijwel altijd korte termijn doelstellingen te formuleren waar je wél meer energie van krijgt.

De aanpak moet gezien de betrokkenheid van diverse lichaamssystemen altijd multi-faktorieel van aard zijn. Vaak beïnvloeden pijn, klachten na inspanning, slaap/waakritme, emoties, zorgelijke gedachten en inactiviteit elkaar op negatieve wijze. Stress van een eventuele schade afhandeling neem ik je graag deels uit handen met een deugdelijk schaderapport met zo objectief mogelijke informatie.

Best evidence stappenplan voor herstel

  • herstel van normale stand van de nek-wervelkolom, vaak over het hoofd gezien.
  • zo snel mogelijk herstel van de normale beweeglijkheid, wegnemen stijfheid
  • uitleg over aandoening, wat te verwachten, do's and don'ts
  • optimaliseren stresslevel
  • aansterken met trainingsschema's, herstel vertrouwen in het eigen lichaam
  • bevorderen herstel van de hersenen middels gedoseerde rust, inspanning, voeding, focus op mogelijkheden en meer
  • verwijzing binnen netwerk waar noodzakelijk
  • progressieve opbouw van je algehele uithoudingsvermogen
  • hervatten van (aangepast) sporten en werken
Je bovenbeenspieren zitten middels een dikke pees vast aan je scheenbeen.

Heb je pijn onder je knieschijf bij traplopen, sporten of springen?

Dan kan het zijn dat je patellapees overbelast is. Deze week is het gelukt iemand weer pijnvrij te krijgen. Het kan maanden duren voor je hersteld bent, maar de meeste gevallen lukt het me sneller. Deze man was pijnvrij binnen twee uur behandeling en training.

Hoe weet ik of ik of mijn patellapees ontstoken is?

Als aanraking pijnlijk is en de functie van de spierpees-unit (hurken, springen, traplopen e.d.) pijnlijk of moeizaam, is het aannemelijk dat deze overbelast is. Dit wordt ook wel jumper's knee genoemd. Of apexitis wanneer deze op de onderpool de knieschijf zit. Of Osgood-Schlatter bij jeugdigen, wanneer de locatie lager zit op de aanhechting aan het bovenste deel van je scheenbeen.

De diagnose is vrij eenvoudig te stellen. Aanvullend radiodiagnostisch onderzoek is zelden nodig. Dat is eigenlijk alleen bij enkele zeldzamere afwijkingen. Een vroege aanpak van oorzaken is wel aan te raden.

Hoe wordt de kniepijn veroorzaakt en hoe behandel je dat?

Elk defect in de biomechanica moet worden aangepakt. Dit omhelst soms een correctie van stand (voet, enkel, heup, onderrug), vaak ontspanning van stramme spieren (quadriceps, hamstrings, lies, heup, kuit) en een trainingsschema welke zwaktes en instabiliteit hierin blijvend aanpakt. Afhankelijk van het gewenste eindniveau zijn we dan een of meerdere trianingsschema's verder.

Braces en smeersels zijn dan heel zelden nog noodzakelijk. Een instabiliteitsprobleem is het sowieso vaak in beperkte mate, waardoor een brace minder geïndiceerd is. Soms is het tevens nodig sporttechniek en -materiaal zoals schoenen te beoordelen. Een maandenlange revalidatie is zelden nodig als de oorzaak vroeg wordt aangepakt en de belasting tijdelijk kan worden teruggeschroefd.

Auw, een ontstoken slijmbeurs. Wat zijn de symptomen, hoe test je het, wat is een goede behandeling, een injectie: wel of niet?

In mijn praktijk in Oegstgeest en Haarlem zie ik vaak schouderklachten. Sommigen daarvan betreffen geen pijn aan spieren of pezen, maar aan de slijmbeurs. Rond verschillende gewrichten in het lichaam zijn bursae (slijmbeurzen) aanwezig, welke fungeren als stootkussentje voor pezen van spieren. Op plekken waar anders de wrijving te groot zou zijn. Slijmbeurzen bevinden zich onder andere achter op de hiel, op de elleboog, aan de zijkant van je heup en onder je schouderkap. De slijmbeurs kan ontstoken raken door een klap, val of langdurige belasting en zal zich hierdoor vullen met vocht. Ontsteking van een slijmbeurs wordt bursitis of slijmbeursontsteking genoemd.

Symptomen van een slijmbeursontsteking

Symptomen zijn pijn bij beweging en steunen op de slijmbeurs. Als er naast pijn en zwelling ook roodheid of koorts aanwezig is kan er sprake zijn van een bacteriële infectie. De diagnose is met een lichamelijk onderzoek vaak gemakkelijk te stellen. Aanvullend radiodiagnostisch onderzoek is niet nodig. Onderscheid tussen een slijmbeursontsteking of andere structuren is onder meer te maken op basis van pijnlocatie en wel of geen pijn bij aanspannen. Vaak is de pijn bij bovenhandse bewegingen aanwezig.

Behandeling slijmbeursontsteking

De grote vraag is waarom de slijmbeurs overbelast raakt. Tenzij er sprake is van een val of stoten, zal de belasting op de slijmbeurs in de regel te groot zijn waardoor deze protesteert. Zelden is er alleen maar sprake van een slijmbeursontsteking. Vaak gaat het samen met overbelasting aan spieren, pezen en gewrichten.

Behandeling
Er worden verschillende methoden toegepast om een bursitis te behandelen. De minst invasieve methode is de fysiotherapeutische behandeling waarbij door optimalisatie van de natuurlijke biomechanica de overbelasting op de bursa wordt gereduceerd tot deze weer vanzelf kalmeert. Op deze wijze wordt de bursa in het dagelijks leven minder geprovoceerd en kan de ontstekingsactiviteit op een natuurlijke wijze herstellen. Meer invasieve methoden zijn ontstekingsremmende medicijnen (als diclofenac), aspiratie of injecties. Deze pakken de oorzaak niet aan, wanneer deze zit in een slechte lichaamshouding, een verkeerde werkhouding, te stramme nek-, schouder-, en armspieren of een verkeerde sporttechniek. Een klacht als kans dus op een beter gebruik van je lichaam!

Health Central

Advice & Training by Hakim
In de natuur, op locatie, bij jou thuis of online

Privacy | Web design by Liesbeth Smit

Chat openen
Vertel me wat je nodig hebt.
Kan ik je helpen?
linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram